棘手的疾病：科学家描述儿童甲状腺炎症的特点

据俄罗斯卫星通讯社sputniknews报道，俄罗斯国立秋明医科大学 (TyumSMU) 的科学家们根据一名少女的临床病例，描述了儿童自身免疫性甲状腺炎（甲状腺炎症）的特征。该大学新闻处援引研究作者的话称，可以在没有并发症和住院的情况下实现甲状腺功能的正常化。

自身免疫性甲状腺炎（AIT）是一种由免疫细胞攻击人体自身功能细胞引起的甲状腺炎症性疾病。俄罗斯国立秋明医科大学的科学家说，这种疾病的初始症状有时是非特异性的，从而使疾病难以早期诊断。

自身免疫性甲状腺炎发现下去会导致甲状腺组织逐渐遭到破坏，器官无法充分发挥功能，激素减少，甲状腺功能减退。在晚期病例中，儿童可能会出现克汀病（身心发育迟缓），成人可能会出现粘液水肿（面部和颈部皮肤粘膜肿胀）。

科学家们指出，诊断儿童自身免疫性甲状腺炎比成人更难。例如，儿童更难简明说出具体的抱怨。由于伴随的自身免疫性甲状腺炎病理（例如，躯体形式自主神经功能障碍），它们要么缺乏，要么是非特异性的。

研究人员还介绍说，这种疾病在儿童身上的发展速度相对较慢，甲状腺可出现轻度或中度肿大。通常是在预防性检查中偶然发现孩子的变化。

患有自身免疫性甲状腺炎的成人，可以摸到其甲状腺的增大，并且质地致密。科学家们强调，儿童和青少年在自身免疫性甲状腺炎的初始阶段，可能并没有甲状腺功能障碍的临床症状，但在每5到6个病例中，就有可能诊断出亚临床甲状腺功能减退症。

患有自身免疫性甲状腺炎的儿童可能在身体、性和智力发育方面落后，罹患各种慢性病的可能性是同龄人的1.5到2倍。

研究人员认为，儿童自身免疫性甲状腺炎可以在躲在其它疾病的“面具”之下这一事实决定了儿童和青少年自身免疫性甲状腺炎早期诊断的紧迫性，其中实验室和仪器方法具有决定作用。

俄罗斯国立秋明医科大学生物化学系副教授尤莉娅•博尔德列娃说：“甲状腺疾病非常常见。值得注意的是，土壤、空气和食物中缺乏碘地区的居民为高危人群。例如，俄罗斯鄂毕河-额尔齐斯河流域的居民多多少少都会遭遇到这个问题。”

她还指出，随着年龄的增长，某些甲状腺疾病的检出率也会上升，而女性患病率高于男性。这些疾病通常是在患者童年时期未被诊断和治愈。

俄罗斯国立秋明医科大学科学家在发表的文章中，基于一个在学校体检时偶然发现的临床病例，介绍了儿童自身免疫性甲状腺炎的治疗特点。通过超声波检测到甲状腺体积增加，实验室确定甲状腺激素水平发生变化，并诊断出高水平的特异性抗体。据此，初步诊断为甲状腺功能减退症。

根据博尔德列娃的说法，儿童自身免疫性甲状腺炎的诊断、临床、病程和治疗可能具有的特殊性任何专业的医生都应该记住。例如，甲状腺细胞对L-甲状腺素罕见的个体高度敏感值得特别关注，需要纠正治疗。

发表报告的医科团队指出，其首要任务是及时诊断甲状腺功能是否异常，并提高居民对甲状腺疾病预防的认识，强调使用碘盐的重要性。

俄罗斯国立秋明医科大学是“2030优先计划”的参与者。