复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇:如果遇到几种不同的毒

2日，上海辟谣平台发布《上海监测》XBB如何预防毒株？一个理解！小心有人借新毒株推销，对吧，对吧？XBB.1.5及相关防治提醒，全面梳理。

全文如下：

这两天，关于新冠病毒奥密克戎变异株，XBB新闻备受关注。最新消息显示，上海已监测到新毒株。XBB.1.5传入。

目前，关于网络XBB.1.5有很多谣言，尤其是在互联网平台上流传的截图上，称目前我国流行的毒株都是XBB.1.5的小弟弟，XBB.1.5主要针对心脑血管疾病，并会引起腹泻，建议公众准备蒙脱石散.诺氟沙星.补液盐.益生菌等。不少网友向上海辟谣平台留言询问，这个建议可信吗？

不可信！

经核实，截屏夸大了XBB.1.5的致病性，不排除别有用心的人推销产品。很多医生提醒我们不要随意服用截图中所谓的蒙脱石散.诺氟沙星等药物。

XBB.1.5是什么？

一言以蔽之，XBB.1.目前国内流行的5BA.5.2.BF.7相似，是奥密克戎变异株的一种亚型。

奥密克戎变异株是目前全球流行的新冠病毒主要变异株，XBB2022年8月首次在印度发现奥密克戎变异株亚型。XBB可进一步细分为XBB.1.XBB.1.5等子系毒株。

在美国，XBB.1.5已成为头号流行毒株。美国疾病控制与预防中心（CDC）根据美东时间2022年12月30日公布的数据，12月25日至31日，XBB.1.预计占美国新冠病例的40.5%，比上周(21.7%)几乎翻了一番。

全球流感数据共享倡议组织组织（GISAID）数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.已在美国至少74个国家和地区被发现，已。

根据国内外机构披露的研究成果，XBB.1.5的传染性很强。

北京大学生物医学前沿创新中心（BIOPIC）副研究员曹云龙说，XBB.1.5不仅能像XBB.1有效逃避抗体保护，前者具有较高的免疫逃避能力。

约翰霍普金斯大学的病毒学家安迪·佩科斯说，XBB.1.5与同族毒株不同，它有一个关键的突变F486P，让它拥有更高的人体ACE2受体结合亲和力，能更好地与人类细胞结合。这意味着，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高，更容易感染人体。

对于XBB.1.5在中国的传播趋势中，中国疾控中心病毒研究所所长徐文波在12月20日国务院联合防治机制新闻发布会上进行了分析和预测：近三个月来，共有130多个奥密克戎亚分支进口中国，其中9个省检测到BQ.1及其亚分支，3个省检出XBB亚分支。BQ.1和XBB优势传播尚未在中国形成，但其传播优势将逐渐增加。与目前国内主流毒株相比，BA.5.2和BF.7加上其他50多个输入亚分支，最终可能形成共循环。

XBB.1.5是“毒王”？

需要注意的是，传染性强并不意味着致病性强，也没有权威机构或研究结果，XBB.1.5.主要攻击心脑血管疾病或引起腹泻。因此，相关截图中所谓的其余毒株是指XBB弟弟等表述，都是不准确的。

世界卫生组织（WHO）表示目前的数据并不意味着目前的数据XBB与其他奥密克戎变异株相比，感染疾病的严重程度存在实质性差异。

全球流感数据共享倡议组织组织（GISAID）称，感染XBB症状包括呼吸困难.头痛.喉咙痛.鼻塞.全身疼痛.疲劳和发烧。这些症状与奥密克戎其他变异株感染非常相似。

美国疾病控制与预防中心（CDC）新冠病毒和其他呼吸道病毒主任芭芭拉·马洪认为，目前还没有迹象表明XBB.1.5的症状会更严重，但人们应该采取有效的方法来保护自己。

拜登政府首席医学顾问福奇说，新加坡政府首席医学顾问福奇说XBB感染人数显著增加，但住院人数并未以同样的速度增加。

徐文波还表示，目前还没有发现BQ.1和XBB引起国内外重症和死亡增加的报道。

“阳康”之后，还会感染XBB.1.5吗？

从目前国内外对XBB.1.从研究成果来看，专业机构和学者的观点相对一致：XBB.1.5免疫逃逸能力较高，传染性较强，但致病性并不比其他毒株强。

很多“阳康”因此，人们关心：如果以前感染过BA.5.2.BF.7等毒株，会不会再次感染？XBB.1.5毒株？

医生认为不要太担心这个问题。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受媒体采访时表示，如果遇到几种不同的毒株，再次感染的概率主要取决于两个方面:一方面是再次遇到的毒株和BA.5和BF.7有多少重叠，如果相似，抗体可以覆盖，那么再次感染的可能性并不高；但如果病毒不断变异，交叉保护作用降低，就可能引起感染。另一方面，这取决于人们自己的抗体水平。感染后一段时间，人体抗体水平相对较高，不易再次感染；但随着时间的延长，抗体水平会逐渐下降，可能导致再次感染。

他说，公众不必太担心。除非病毒发生特别明显的变异.导致病性增强，否则在大多数情况下，只要体内有一定的抗体，即使再次感染，症状也会相对较轻，恢复速度也会更快。

北京佑安医院呼吸与感染科主任医师李东曾在接受媒体采访时表示，感染科主任医师李东也表示，BA.5后经过一段时间，保护水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。然而，再感染主要发生在一些免疫力低下的人身上。免疫功能正常的人在短时间内再次感染的风险相对较小，感染后的症状通常比第一次轻微。

但需要提醒的是，无论什么样的毒株，无论是否，“阳康”，不能忘记必要的预防措施，包括戴口罩.勤洗手.勤通风等。

网上推荐药品和产品可靠吗？

从各方对XBB.1.5的介绍不难发现，网传截屏对于网传截屏不难发现。XBB.1.5的描述不准确，存在夸大误导.引起焦虑的嫌疑。相关人士在帖子中看似亲密的推荐更具奥秘——不仅有药品和商品，还有具体的产品品牌。有网友猜测，不能排除写发帖的网友想卖相关产品。

对于相关药品和产品的作用，上海辟谣平台整理了权威机构和专业人士的建议和意见，供公众参考——

首先，不要过量服用蒙脱石散，以免便秘。

蒙脱石散确实可以治疗腹泻，具有收敛作用，副作用相对较小。但它的颗粒很难排出体外，如果服用过多，可能会导致便秘。

北京胸科医院消化内科专家何玉琪表示，如果北京胸科医院消化内科专家何玉琪说，“阳”腹泻症状后，可适当使用蒙脱石散.黄连素.益生菌可以改善肠道菌群，但同时要注意补充水分和电解质，防止电解质紊乱。特别是在治疗过程中，要注意合理的饮食和维生素.叶酸.合理搭配微量元素可提高机体免疫力，帮助患者尽快康复。

其次，诺氟沙星可以治疗细菌引起的腹泻，但对病毒引起的腹泻没有影响；诺氟沙星会阻碍骨骼的生长发育，禁止18岁以下的未成年人服用。

如有腹泻症状，服药前要查明病因，不要随意用药。

第三，补充电解质的渠道很多，不需要额外购买电解质水。

电解质是指体液中的无机盐.以离子形式存在的蛋白质等物质主要包括钾离子.钠离子.氯离子.钙离子.镁离子等。在发烧过程中，水分和部分电解质可能会因大量出汗和腹泻而流失，严重时会导致头晕.疲劳等。在这种情况下，适当补充电解质有利于保持病人内环境的稳定。

但是，补充电解质不一定要选择功能性饮料，紫菜.菠菜和其他含钾的食物.淡盐水等，可适当补充电解质。如果发烧时能正常饮食，那么注意均衡饮食，注意饮用水，不需要额外补充电解质；如果整天不吃同时出汗或严重腹泻呕吐，需要注意补充电解质。