全面推进公立医院综合改革

总书记习近平指出,我们应该把确保人民健康的战略位置优先发展,坚持基本医疗卫生事业的公共福利,关注重大疾病和主要问题影响人民的健康,加快实施健康中国的行动,建立国家公共卫生保护网络，促进公立医院高质量发展，为人民提供全方位、全周期的卫生服务。

自中共十八届全国代表大会以来，中国人民的健康水平有了显著提高。居民的平均预期寿命为77.9岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率大幅下降。主要的健康指标在中高收入国家的前沿。建设一个健康的中国取得了良好的开端，基本建立了具有中国特色的基本医疗卫生体系框架，为中华民族的伟大复兴奠定了坚实的健康基础。

过去10年来，我国医疗卫生服务资源不断增加，医疗技术能力和医疗质量不断提高，建立了世界上最大的医疗卫生体系，形成了覆盖城乡的医疗卫生服务网络，为人民健康提供了可靠的保障。2021年，全国诊疗总量达到85.3亿人次，出院人数达到2.4亿人次，医疗服务总量居世界第一。2021年底，全国医疗卫生机构达到103.1万家，病床957万张。

筑牢公共卫生防线。

今年3月，江西省鄱阳湖区的血吸虫病传染源监管平台投入使用。该平台集成了许多新技术，如电子监控、无人机和电子围栏，在中国率先实现了血吸虫病传染源监管的可视化、快速准确定位等功能。

血吸虫病是一种严重危害人体健康的传染病。2021年，江西省39个血吸虫病流行县（市、区）达到消除血吸虫病标准24个，达到传播阻断标准6个，9个县保持传播控制标准，有效保障了人民群众的健康。

党的十八大以来，代表大会以来，中国继续增加公共卫生投资，有效控制了传染病的流行和传播，实现了脊髓灰质炎的目标，有效遏制了地方严重疾病的流行趋势，在重大疾病防治方面取得了显著成效，有效提高了人民的健康水平。

沙眼曾经是中国第一个患有致盲眼病的人。2015年5月，中国宣布，沙眼不再是一个公共卫生问题，因为它满足了世界卫生组织根治性沙眼的要求。

疟疾曾是中国流行史上最悠久、影响最广泛、危害最严重的传染病之一。2021年6月，世界卫生组织宣布，中国通过消除疟疾，这是中国继天花、脊髓灰质炎、丝虫病、新生儿破伤风后消除的另一种主要传染病。

2021年5月13日，国家疾年5月13日正式挂牌成立。该机构的成立，旨在为维护人民健康和国家安全提供保障，形成从中央到基层的强大领导和权威高效的疾控体系。

自抗击新冠肺炎疫情以来，中国疫情防治成果不断巩固。我们实施了正常的防治措施，及时有效地处理了部分地区的聚集疫情，确保了人民的生命安全和健康，维护了正常的生产和生活秩序。

一条公共卫生防线正在建设中，疾病预防控制网络不断编织。中国完善了预警响应机制，全面提高了防治能力，努力建设强大的公共卫生体系，不断编织密集的防护网，建设坚实的隔离墙，为保障人民健康提供了强有力的保障。

不断提高医疗水平。

今年3月，超小型磁悬浮离心人工植入术在阜外华中心血管病医院专家团队成功实施。李先生患严重心脏病，诊断为扩张型心肌病，二尖瓣关闭不全，肺动脉高压，已处于终末期心力衰竭状态。李先生在人工心脏的辅助下，生命体征稳定，手术成功。

这种人工心脏是在我国自主创新开发的全磁悬浮式人工心脏，人工心脏植入术的取得成功执行标志着在我国心衰手术治疗进入人工心脏时代。

近年来，我国医疗质量呈现出四升一降的趋势：医疗资源供应不断增加，医疗服务效率提高，重点疾病和外科诊疗质量稳步上升，抗生素临床合理应用水平不断提高，住院死亡率持续下降。

随着医疗技术能力和医疗质量的不断提高，一些医疗技术已经达到或引领了国际先进水平。中国的医疗技术不断进步。具有微创和个体化特点的现代医疗技术在临床实践中得到了广泛的应用，给广大群众带来了福祉。

罕见疾病的诊断和治疗已经取得了一系列的零突破。2018年，五个部门联合发布了第一批罕见疾病目录，明确了121种罕见疾病。2019年，国家卫生委员会成立了全国罕见疾病诊疗合作网络，参与了324家医院，基本形成了罕见疾病的三级防治体系。到目前为止，已有100多名患者通过国家罕见疾病诊疗合作网络转诊，罕见疾病患者的平均诊断时间从4年缩短到4周。

轻轻触摸屏幕，你可以与医生面对面；不用出门，你就可以在线进行随访和开药；点击手机查看检查和测试结果。中国的互联网+医疗健康发展迅速，远程医疗服务得到全面推广。2018年，互联网医院从100多家医院增加到1700多家，初步形成了线上线下综合医疗服务模式，大大提高了患者的医疗体验。

1995年，中国排名第110位，2016年提升至第48位，是世界上进步最大的国家之一，国际权威医学杂志《柳叶刀》对195个国家和地区的医疗质量和可及性进行了排名。

深化医改攻坚。

乐先生患尿毒症，福建省三明市沙县区青州镇，每周一、三、五准时从家到沙县区总医院做透析治疗。

三明医疗改革启动后，尿毒症被纳入特殊疾病的医疗保险，免费血液透析用于过滤小分子毒素，个人每次只需承担约30元用于过滤分子毒素的血液过滤。

乐先生说：在过去的两周里，我只能做三次透析。现在我每周按照规范进行三次治疗，每月自费不到100元。我的身体状况稳定，平时可以做一些兼职工作来补贴我的家庭。

过去，三明市的医疗资源总体不足，城乡配置不平衡，群众看病困难，医疗成本高。2012年，三明市全面启动医疗改革，实施医疗、医疗、医疗保险三医疗联动，降低虚拟高价，调整医疗服务价格，使药品恢复治疗功能，使医生恢复医疗作用，使公立医院恢复公益性质。

2021年10月，国务院医改领导小组发布了《关于深化福建省三明市医疗卫生体制改革的实施意见》，从三明市医改经验深化、重点改革深化试点、加强组织实施三个方面提出了23项措施。许多措施都是通过三明市医疗改革的实践来证明的，这些措施是普遍适用的，地方政府需要深入实施。全国各地根据自身情况，不断积累改革经验，深化医疗改革成果显著。

自中共十八届全国代表大会以来，中国一直在努力解决医疗改革的世界问题，取得了举世瞩目的成就。新一轮深化医疗改革，不断深化，基本建立了具有中国特色的基本医疗卫生体系框架。

居民医疗负担不断减轻。2012年，居民个人卫生支出占卫生总费用的比例从34.34%降至2020年的27.65%，为近年来的最低水平。

加快建立分级诊疗制度。目前，二级以上医院80%以上的县级医院基本实现村村卫生室、乡镇卫生院，90%以上家庭可在15分钟内到达最近的医疗点。

全面推进公立医院综合改革，加强重症、呼吸、感染、急诊、护理、检查等重点专业，加强公立医院的家庭背景。2020年，在抗击新冠肺炎疫情的关键时刻，中国已经派出了346支医疗队伍，42000多名医疗卫生人员，实施了前所未有的生命救援。火神山医院和雷神山医院建成10多天，16个收容所医院大规模重建，快速开放600多个集中隔离点，在最短的时间内实现医疗资源的跨越式改善。

优化医疗资源配置，加快推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。启动国家级医学中心和区域医学中心建设。目前，国家级医学中心已经设立了10个专业类别，批准了26个国家级区域医学中心试点建设项目。国家有峰，区有高原，市有高地，县有中心的格局正在加速形成。